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Medidas do corpo

IMC: índice de massa corporalPeso e altura, com a tabela certa para adultos e para pessoas a partir de 60 anos.

Dados para IMC: índice de massa corporal

Peso

Exemplo: 72,5

Altura

Exemplo: 170

Idade

anos

O ponto de corte muda a partir dos 60 anos

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Como é calculado, fonte e limites

IMC = peso (kg) ÷ altura (m)². De 20 a 59 anos, classificação da OMS: abaixo de 18,5 baixo peso; 18,5 a 24,9 adequado; 25 a 29,9 sobrepeso; 30 a 34,9 obesidade grau I; 35 a 39,9 grau II; 40 ou mais grau III. A partir de 60 anos, pontos de corte do Ministério da Saúde: até 22 baixo peso; acima de 22 e abaixo de 27 adequado; 27 ou mais sobrepeso.

Limites: O IMC não diferencia gordura de músculo nem mostra onde a gordura está. Não use na gestação nem em menores de 20 anos.

Fonte: OMS. Obesity: preventing and managing the global epidemic (TRS 894), 2000. Ministério da Saúde. Orientações para a coleta e análise de dados antropométricos em serviços de saúde (SISVAN), 2011.

Superfície corporal (Mosteller e DuBois)Área da superfície do corpo, usada em doses e índices clínicos.

Dados para Superfície corporal (Mosteller e DuBois)

Peso

Exemplo: 70

Altura

Exemplo: 170

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Como é calculado, fonte e limites

Mosteller: √(altura em cm × peso em kg ÷ 3600). DuBois: 0,007184 × altura^0,725 × peso^0,425.

Limites: Estimativa. O uso em doses de medicamentos segue o protocolo de cada serviço.

Fonte: Mosteller RD. N Engl J Med. 1987;317:1098. Du Bois D, Du Bois EF. Arch Intern Med. 1916;17:863-71.

Peso ideal (fórmula de Devine)Estimativa histórica usada em alguns cálculos clínicos.

Dados para Peso ideal (fórmula de Devine)

Altura

A partir de 152,4 cm

Sexo Feminino Masculino

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Como é calculado, fonte e limites

Masculino: 50 + 2,3 × (polegadas acima de 60). Feminino: 45,5 + 2,3 × (polegadas acima de 60). 1 polegada = 2,54 cm.

Limites: Fórmula para adultos com pelo menos 152,4 cm. Não é meta de saúde nem de emagrecimento.

Fonte: Devine BJ. Gentamicin therapy. Drug Intell Clin Pharm. 1974;8:650-5.

Gasto calórico diário (Mifflin-St Jeor)Taxa metabólica basal e gasto estimado com o nível de atividade.

Dados para Gasto calórico diário (Mifflin-St Jeor)

Peso

Exemplo: 70

Altura

Exemplo: 170

Idade

anos

De 18 a 100 anos

Sexo Feminino Masculino

Nível de atividade

O cálculo é feito no seu aparelho. Nada é enviado nem guardado.

Como é calculado, fonte e limites

Taxa basal: 10 × peso + 6,25 × altura − 5 × idade, + 5 no sexo masculino ou − 161 no feminino. Gasto total = taxa basal × fator de atividade.

Limites: Estimativa para adultos. Não é prescrição alimentar e não se aplica à gestação nem à amamentação.

Fonte: Mifflin MD, St Jeor ST e colaboradores. Am J Clin Nutr. 1990;51:241-7.

Gestação e ciclo menstrual

Idade gestacional e data provável do partoSemanas de gestação e data provável do parto pela última menstruação.

Dados para Idade gestacional e data provável do parto

Primeiro dia da última menstruação

Use a data do calendário

Calcular para a data de

Deixe em branco para usar hoje

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Como é calculado, fonte e limites

Idade gestacional = dias desde o primeiro dia da última menstruação. Data provável do parto pela regra de Naegele: última menstruação + 280 dias. Trimestres: primeiro até 13 semanas e 6 dias; segundo de 14 a 27 semanas e 6 dias; terceiro a partir de 28 semanas.

Limites: Supõe ciclos regulares. A ultrassonografia do primeiro trimestre é mais precisa; quando houver diferença, vale a data definida no pré-natal.

Fonte: Ministério da Saúde. Atenção ao pré-natal de baixo risco (Cadernos de Atenção Básica nº 32), 2012. ACOG. Methods for estimating the due date (Committee Opinion 700), 2017.

Data provável do parto pela ultrassonografiaIdade gestacional de hoje e data provável do parto a partir de um exame.

Dados para Data provável do parto pela ultrassonografia

Data da ultrassonografia

Idade gestacional no exame: semanas

De 0 a 44

Idade gestacional no exame: dias

De 0 a 6

Calcular para a data de

Deixe em branco para usar hoje

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Como é calculado, fonte e limites

Idade gestacional de hoje = idade no exame + dias passados desde o exame. Data provável do parto = data do exame + (280 dias − idade gestacional no exame).

Limites: A ultrassonografia do primeiro trimestre é a mais precisa para datar a gestação. A decisão sobre a data é da equipe de pré-natal.

Fonte: ACOG. Methods for estimating the due date (Committee Opinion 700), 2017. Ministério da Saúde. Cadernos de Atenção Básica nº 32, 2012.

Ciclo menstrual: período fértil e próxima menstruaçãoEstimativa do período fértil e da próxima menstruação em ciclos regulares.

Dados para Ciclo menstrual: período fértil e próxima menstruação

Primeiro dia da última menstruação

Duração média do ciclo

dias

De 21 a 45 dias

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Como é calculado, fonte e limites

Ovulação estimada 14 dias antes da próxima menstruação. Período fértil aproximado: de 5 dias antes até 1 dia depois da ovulação. Próxima menstruação: primeiro dia da última + duração do ciclo.

Limites: Não serve como método anticoncepcional e não confirma ovulação. Ciclos irregulares reduzem muito a precisão.

Fonte: Wilcox AJ, Weinberg CR, Baird DD. N Engl J Med. 1995;333:1517-21. Wilcox AJ, Dunson D, Baird DD. BMJ. 2000;321:1259-62.

Ganho de peso na gestação (referência IOM)Faixa total de ganho de peso conforme o IMC antes da gestação.

Dados para Ganho de peso na gestação (referência IOM)

Peso antes da gestação

Exemplo: 62

Altura

Exemplo: 163

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Como é calculado, fonte e limites

IMC antes da gestação e faixa total de ganho para gestação única (IOM 2009): baixo peso (abaixo de 18,5) 12,5 a 18 kg; adequado (18,5 a 24,9) 11,5 a 16 kg; sobrepeso (25 a 29,9) 7 a 11,5 kg; obesidade (30 ou mais) 5 a 9 kg.

Limites: No SUS, o acompanhamento usa as curvas brasileiras da Caderneta da Gestante. Confirme a meta individual com a sua equipe. Não vale para gestação de gêmeos.

Fonte: Institute of Medicine. Weight Gain During Pregnancy: Reexamining the Guidelines, 2009. Ministério da Saúde. Caderneta da Gestante, com as curvas brasileiras de ganho de peso, 2022.

Contagem de movimentos do bebêRegistro dos movimentos percebidos, com o tempo desde o início.

Dados para Contagem de movimentos do bebê

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Como é calculado, fonte e limites

Toque em Iniciar e depois em Registrar movimento a cada movimento percebido. O registro mostra quantos movimentos e há quantos minutos começou.

Limites: Não é um teste de bem-estar do bebê. Se perceber redução ou mudança no padrão habitual dos movimentos, procure a maternidade imediatamente, sem esperar completar a contagem nem o dia seguinte.

Fonte: Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Reduced Fetal Movements (Green-top Guideline 57). Ministério da Saúde. Cadernos de Atenção Básica nº 32, 2012.

Pressão e temperatura

Classificação da pressão arterialFaixa da medida, pela Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial 2025.

Dados para Classificação da pressão arterial

Pressão sistólica (a maior)

mmHg

Exemplo: 128

Pressão diastólica (a menor)

mmHg

Exemplo: 82

O cálculo é feito no seu aparelho. Nada é enviado nem guardado.

Como é calculado, fonte e limites

Adultos, medida de consultório: normal abaixo de 120/80; pré-hipertensão de 120 a 139 e/ou 80 a 89; hipertensão estágio 1 de 140 a 159 e/ou 90 a 99; estágio 2 de 160 a 179 e/ou 100 a 109; estágio 3 a partir de 180 e/ou 110. Quando sistólica e diastólica caem em faixas diferentes, vale a mais alta.

Limites: Uma medida isolada não faz diagnóstico. Não se aplica à gestação.

Fonte: Sociedade Brasileira de Cardiologia, Sociedade Brasileira de Hipertensão e Sociedade Brasileira de Nefrologia. Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, 2025.

Conversão de temperaturaCelsius para Fahrenheit e Fahrenheit para Celsius.

Dados para Conversão de temperatura

Temperatura

Exemplo: 38,2

Unidade informada Celsius (°C) Fahrenheit (°F)

O cálculo é feito no seu aparelho. Nada é enviado nem guardado.

Como é calculado, fonte e limites

°F = °C × 9/5 + 32. °C = (°F − 32) × 5/9.

Limites: A conversão não classifica febre: isso depende do local e do método da medida. Bebês com menos de 3 meses e temperatura de 38 °C ou mais precisam de avaliação médica imediata.

Fonte: Conversão física padrão. NICE. Fever in under 5s: assessment and initial management (NG143), 2019.

Saúde da pessoa idosa

Índice de Katz (atividades básicas da vida diária)Em quantas atividades básicas a pessoa idosa é independente.

Dados para Índice de Katz (atividades básicas da vida diária)

Toma banho sem ajuda

Veste-se sem ajuda

Usa o banheiro sem ajuda

Sai da cama e senta na cadeira sem ajuda

Controla urina e fezes

Alimenta-se sem ajuda

O cálculo é feito no seu aparelho. Nada é enviado nem guardado.

Como é calculado, fonte e limites

Soma das atividades feitas com independência, de 0 a 6. Interpretação usual: 6 independência; 4 dependência moderada; 2 ou menos dependência importante.

Limites: Versão simplificada. A avaliação formal usa os critérios completos do instrumento e a interpretação de um profissional.

Fonte: Katz S e colaboradores. JAMA. 1963;185:914-9. Shelkey M, Wallace M. Katz Index of Independence in Activities of Daily Living (Try This, Hartford Institute for Geriatric Nursing).

Sinais de alerta para quedasLista para conversar com a equipe de saúde sobre o risco de cair.

Dados para Sinais de alerta para quedas

Caiu uma ou mais vezes no último ano

Sente-se instável ao andar ou ficar em pé

Precisa das mãos para se levantar de uma cadeira

Tem medo de cair

Toma 4 ou mais medicamentos diferentes

Sente tontura ao se levantar

O cálculo é feito no seu aparelho. Nada é enviado nem guardado.

Como é calculado, fonte e limites

Conta quantos sinais estão presentes, de 0 a 6.

Limites: Lista informal, sem probabilidade validada. Uma queda no último ano, instabilidade ou medo de cair já justificam avaliação, mesmo isoladamente.

Fonte: CDC. STEADI: Stopping Elderly Accidents, Deaths and Injuries. Ministério da Saúde. Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa.

Saúde mental

PHQ-9: sintomas de depressãoQuestionário de triagem para sintomas depressivos nas últimas 2 semanas.

Nas últimas 2 semanas, com que frequência você foi incomodado(a) por:

Dados para PHQ-9: sintomas de depressão

1. Pouco interesse ou pouco prazer em fazer as coisas

2. Sentir-se para baixo, deprimido(a) ou sem perspectiva

3. Dificuldade para pegar no sono ou permanecer dormindo, ou dormir mais do que de costume

4. Sentir-se cansado(a) ou com pouca energia

5. Falta de apetite ou comer demais

6. Sentir-se mal consigo mesmo(a), ou achar que é um fracasso ou que decepcionou sua família ou você mesmo(a)

7. Dificuldade para se concentrar nas coisas, como ler o jornal ou ver televisão

8. Lentidão para se movimentar ou falar, a ponto de outras pessoas perceberem; ou o oposto: estar tão agitado(a) que fica andando de um lado para o outro mais do que de costume

9. Pensar em se ferir de alguma maneira ou que seria melhor estar morto(a)

O cálculo é feito no seu aparelho. Nada é enviado nem guardado.

Como é calculado, fonte e limites

Soma de 0 a 27: 0 a 4 mínimo; 5 a 9 leve; 10 a 14 moderado; 15 a 19 moderadamente grave; 20 a 27 grave. Qualquer resposta diferente de zero no item 9 pede avaliação imediata, seja qual for o total.

Limites: É triagem, não diagnóstico. Redação adaptada; para avaliação formal, use a versão validada com um profissional.

Fonte: Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. J Gen Intern Med. 2001;16:606-13. Santos IS e colaboradores. Cad Saúde Pública. 2013;29:1533-43.

GAD-7: sintomas de ansiedadeQuestionário de triagem para sintomas de ansiedade nas últimas 2 semanas.

Nas últimas 2 semanas, com que frequência você foi incomodado(a) por:

Dados para GAD-7: sintomas de ansiedade

1. Sentir-se nervoso(a), ansioso(a) ou muito tenso(a)

2. Não ser capaz de impedir ou de controlar as preocupações

3. Preocupar-se muito com diversas coisas

4. Dificuldade para relaxar

5. Ficar tão agitado(a) que se torna difícil permanecer sentado(a)

6. Ficar facilmente aborrecido(a) ou irritado(a)

7. Sentir medo como se algo terrível fosse acontecer

O cálculo é feito no seu aparelho. Nada é enviado nem guardado.

Como é calculado, fonte e limites

Soma de 0 a 21: 0 a 4 mínimo; 5 a 9 leve; 10 a 14 moderado; 15 a 21 grave.

Limites: É triagem, não diagnóstico. Redação adaptada; para avaliação formal, use a versão validada com um profissional.

Fonte: Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB, Löwe B. Arch Intern Med. 2006;166:1092-7.

Para profissionais de saúde

Apoio à decisão para profissionais habilitados. Escores e cálculos não equivalem a diagnóstico nem a prescrição: a decisão clínica é do profissional.

Rins, eletrólitos e metabolismo

TFG estimada (CKD-EPI 2021)Filtração glomerular estimada pela creatinina, sem coeficiente de raça.

Dados para TFG estimada (CKD-EPI 2021)

Creatinina no sangue

Unidade da creatinina

Exemplo: 0,9

Idade

anos

A partir de 18 anos

Sexo registrado no exame Feminino Masculino

O cálculo é feito no seu aparelho. Nada é enviado nem guardado.

Como é calculado, fonte e limites

TFG = 142 × mín(Cr/κ; 1)^α × máx(Cr/κ; 1)^−1,200 × 0,9938^idade × 1,012 (se feminino); κ = 0,7 e α = −0,241 no sexo feminino; κ = 0,9 e α = −0,302 no masculino. Creatinina em mg/dL (µmol/L ÷ 88,4). Categorias G1 a G5 da KDIGO.

Limites: Adultos com creatinina estável. Não vale em lesão renal aguda, gestação ou extremos de massa muscular. Uma estimativa isolada não diagnostica doença renal crônica.

Fonte: Inker LA e colaboradores. N Engl J Med. 2021;385:1737-49. KDIGO. Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease.

Clearance de creatinina (Cockcroft-Gault)Depuração de creatinina estimada, usada em ajustes de dose.

Dados para Clearance de creatinina (Cockcroft-Gault)

Idade

anos

A partir de 18 anos

Sexo Feminino Masculino

Peso

Use o peso que o seu protocolo indica

Creatinina no sangue

mg/dL

Exemplo: 1,1

O cálculo é feito no seu aparelho. Nada é enviado nem guardado.

Como é calculado, fonte e limites

Clearance = (140 − idade) × peso ÷ (72 × creatinina), × 0,85 no sexo feminino.

Limites: Adultos com creatinina estável. O peso entra como informado: real, ideal ou ajustado depende do protocolo. Não define doses sozinho.

Fonte: Cockcroft DW, Gault MH. Nephron. 1976;16:31-41.

Fração de excreção de sódio (FeNa)Apoio na avaliação da lesão renal aguda.

Dados para Fração de excreção de sódio (FeNa)

Sódio urinário

mEq/L

Creatinina urinária

mg/dL

Sódio plasmático

mEq/L

Creatinina plasmática

mg/dL

O cálculo é feito no seu aparelho. Nada é enviado nem guardado.

Como é calculado, fonte e limites

FeNa = (Na urinário × creatinina plasmática) ÷ (Na plasmático × creatinina urinária) × 100. Abaixo de 1%: retenção de sódio; 1% a 2%: faixa intermediária; acima de 2%: pode ocorrer em lesão tubular.

Limites: Diuréticos, doença renal crônica e sepse limitam a interpretação. Não confirma nem exclui diagnóstico isoladamente.

Fonte: Espinel CH. JAMA. 1976;236:579-81. Abdelhafez M e colaboradores, 2022.

Déficit de água livre (hipernatremia)Estimativa do déficit de água em hipernatremia.

Dados para Déficit de água livre (hipernatremia)

Peso

Sexo Feminino Masculino

Faixa etária Adulto até 64 anos 65 anos ou mais

Sódio atual

mEq/L

Acima de 145

Sódio alvo

mEq/L

Menor que o atual

O cálculo é feito no seu aparelho. Nada é enviado nem guardado.

Como é calculado, fonte e limites

Água corporal total = peso × 0,6 (homem adulto), 0,5 (mulher adulta ou homem idoso) ou 0,45 (mulher idosa). Déficit = água corporal total × (Na atual ÷ Na alvo − 1).

Limites: Estimativa simplificada, não prescrição. Não inclui perdas contínuas e não indica velocidade nem solução de reposição.

Fonte: Adrogué HJ, Madias NE. Hypernatremia. N Engl J Med. 2000;342:1493-9.

Ânion gapÂnion gap, com correção opcional pela albumina.

Dados para Ânion gap

Sódio

mEq/L

Cloro

mEq/L

Bicarbonato

mEq/L

Albumina (opcional)

g/dL

Para corrigir pela albumina

O cálculo é feito no seu aparelho. Nada é enviado nem guardado.

Como é calculado, fonte e limites

Ânion gap = Na − (Cl + HCO₃). Corrigido = ânion gap + 2,5 × (4 − albumina em g/dL). Referência habitual: 8 a 12 mEq/L, conforme o laboratório.

Limites: A referência varia entre laboratórios e métodos.

Fonte: Kraut JA, Madias NE. Clin J Am Soc Nephrol. 2007;2:162-74. Figge J e colaboradores. Crit Care Med. 1998;26:1807-10.

Cálcio corrigido pela albuminaCálcio total ajustado para a albumina.

Dados para Cálcio corrigido pela albumina

Cálcio total

mg/dL

Albumina

g/dL

O cálculo é feito no seu aparelho. Nada é enviado nem guardado.

Como é calculado, fonte e limites

Cálcio corrigido = cálcio medido + 0,8 × (4 − albumina).

Limites: Fórmula aproximada, imprecisa em doença crítica e renal. Não substitui o cálcio ionizado quando indicado.

Fonte: Payne RB e colaboradores. Br Med J. 1973;4:643-6.

Osmolalidade sérica calculadaOsmolalidade estimada com sódio, glicose e ureia.

Dados para Osmolalidade sérica calculada

Sódio

mEq/L

Glicose

mg/dL

Ureia (não BUN)

mg/dL

O cálculo é feito no seu aparelho. Nada é enviado nem guardado.

Como é calculado, fonte e limites

Osmolalidade = 2 × Na + glicose ÷ 18 + ureia ÷ 6. Referência habitual: 275 a 295 mOsm/kg.

Limites: Não substitui a osmolalidade medida quando há suspeita de substâncias osmoticamente ativas.

Fonte: Fórmula clássica de osmolalidade calculada, com ureia em mg/dL (BUN = ureia ÷ 2,14).

HOMA-IR (resistência à insulina)Índice calculado com glicemia e insulina de jejum.

Dados para HOMA-IR (resistência à insulina)

Glicemia de jejum

mg/dL

Insulina de jejum

µU/mL

O cálculo é feito no seu aparelho. Nada é enviado nem guardado.

Como é calculado, fonte e limites

HOMA-IR = glicemia (mg/dL) × insulina (µU/mL) ÷ 405.

Limites: Os pontos de corte variam entre populações e métodos. Não diagnostica resistência à insulina sozinho e não vale com insulina de uso externo.

Fonte: Matthews DR e colaboradores. Diabetologia. 1985;28:412-9.

Coração e trombose

CHA₂DS₂-VASc e CHA₂DS₂-VA (AVC na fibrilação atrial)Risco de AVC na fibrilação atrial, nas duas versões do escore.

Dados para CHA₂DS₂-VASc e CHA₂DS₂-VA (AVC na fibrilação atrial)

Idade

anos

Sexo Feminino Masculino

Insuficiência cardíaca ou disfunção do ventrículo esquerdo

Hipertensão

Diabetes

AVC, AIT ou tromboembolismo prévio (2 pontos)

Doença vascular: infarto prévio, doença arterial periférica ou placa aórtica

O cálculo é feito no seu aparelho. Nada é enviado nem guardado.

Como é calculado, fonte e limites

Idade a partir de 75: 2 pontos; de 65 a 74: 1 ponto; AVC, AIT ou tromboembolismo: 2 pontos; insuficiência cardíaca, hipertensão, diabetes e doença vascular: 1 ponto cada; sexo feminino: 1 ponto no CHA₂DS₂-VASc. O CHA₂DS₂-VA (ESC 2024) não pontua o sexo.

Limites: A decisão sobre anticoagulação considera o escore, o risco de sangramento e a avaliação clínica, conforme a diretriz vigente.

Fonte: Lip GYH e colaboradores. Chest. 2010;137:263-72. Van Gelder IC e colaboradores. 2024 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation. Eur Heart J. 2024.

HAS-BLED (sangramento na anticoagulação)Risco de sangramento em quem usa ou vai usar anticoagulante.

Dados para HAS-BLED (sangramento na anticoagulação)

Idade

anos

Acima de 65 soma 1 ponto

Hipertensão descontrolada (sistólica acima de 160)

Função renal alterada

Função hepática alterada

AVC prévio

Sangramento prévio ou predisposição a sangrar

INR lábil

Uso de medicamentos que aumentam sangramento (antiagregantes, anti-inflamatórios)

Uso abusivo de álcool

O cálculo é feito no seu aparelho. Nada é enviado nem guardado.

Como é calculado, fonte e limites

1 ponto para cada item marcado e 1 ponto para idade acima de 65 anos (0 a 9). Pontuação de 3 ou mais indica risco de sangramento mais alto.

Limites: Serve para identificar e corrigir fatores de risco de sangramento. Não contraindica a anticoagulação sozinho.

Fonte: Pisters R e colaboradores. Chest. 2010;138:1093-100.

Escore HEART (dor no peito)Risco de evento cardíaco em quem chega com dor torácica.

Dados para Escore HEART (dor no peito)

História clínica

Eletrocardiograma

Idade

Fatores de risco

Troponina

O cálculo é feito no seu aparelho. Nada é enviado nem guardado.

Como é calculado, fonte e limites

Soma de 0 a 10: 0 a 3 baixo risco; 4 a 6 risco moderado; 7 a 10 alto risco.

Limites: Apoio à decisão em pronto atendimento. Não se aplica a infarto com supradesnível do ST.

Fonte: Six AJ, Backus BE, Kelder JC. Neth Heart J. 2008;16:191-6. Backus BE e colaboradores. Int J Cardiol. 2013;168:2153-8.

Escore de Wells para trombose venosa profundaProbabilidade clínica de trombose venosa profunda.

Dados para Escore de Wells para trombose venosa profunda

Câncer ativo (tratamento nos últimos 6 meses ou paliativo)

Paralisia, paresia ou imobilização gessada recente das pernas

Acamado por 3 dias ou mais, ou cirurgia de grande porte nas últimas 12 semanas

Dor localizada no trajeto das veias profundas

Perna inteira inchada

Panturrilha com 3 cm ou mais de diferença em relação à outra perna

Edema com cacifo só na perna sintomática

Veias superficiais colaterais (não varizes)

Trombose venosa profunda já documentada

Outro diagnóstico tão ou mais provável que trombose (menos 2 pontos)

O cálculo é feito no seu aparelho. Nada é enviado nem guardado.

Como é calculado, fonte e limites

1 ponto para cada item, menos 2 pontos se outro diagnóstico for tão ou mais provável. 2 ou mais: trombose provável; menos de 2: improvável.

Limites: Combine com D-dímero e exame de imagem conforme o protocolo.

Fonte: Wells PS e colaboradores. N Engl J Med. 2003;349:1227-35.

Escore de Wells para embolia pulmonarProbabilidade clínica de tromboembolismo pulmonar.

Dados para Escore de Wells para embolia pulmonar

Sinais clínicos de trombose venosa profunda (3 pontos)

Embolia pulmonar é o diagnóstico mais provável (3 pontos)

Frequência cardíaca acima de 100 (1,5 ponto)

Imobilização por mais de 3 dias ou cirurgia nas últimas 4 semanas (1,5 ponto)

Trombose ou embolia prévias (1,5 ponto)

Hemoptise (1 ponto)

Câncer ativo (1 ponto)

O cálculo é feito no seu aparelho. Nada é enviado nem guardado.

Como é calculado, fonte e limites

Em três níveis: acima de 6 alta probabilidade; de 2 a 6 moderada; abaixo de 2 baixa. Em dois níveis: acima de 4 provável; 4 ou menos improvável.

Limites: Combine com D-dímero e exame de imagem conforme o protocolo.

Fonte: Wells PS e colaboradores. Thromb Haemost. 2000;83:416-20.

Emergência e gravidade

Escala de coma de GlasgowNível de consciência por abertura ocular, resposta verbal e motora.

Dados para Escala de coma de Glasgow

Abertura ocular

Resposta verbal

Resposta motora

O cálculo é feito no seu aparelho. Nada é enviado nem guardado.

Como é calculado, fonte e limites

Soma de 3 a 15. No trauma craniano: 13 a 15 leve; 9 a 12 moderado; 3 a 8 grave.

Limites: Se um componente não pode ser testado (intubação, sedação, edema ocular), não some um total fictício: registre os componentes.

Fonte: Teasdale G, Jennett B. Lancet. 1974;2:81-4.

qSOFA (sepse)Três sinais à beira do leito associados a pior evolução na infecção.

Dados para qSOFA (sepse)

Pressão sistólica de 100 mmHg ou menos

Frequência respiratória de 22 ou mais por minuto

Alteração do nível de consciência (Glasgow abaixo de 15)

O cálculo é feito no seu aparelho. Nada é enviado nem guardado.

Como é calculado, fonte e limites

1 ponto por item (0 a 3). 2 ou mais: maior risco de desfecho desfavorável.

Limites: Não use como triagem única: menos de 2 pontos não exclui sepse.

Fonte: Seymour CW e colaboradores. JAMA. 2016;315:762-74. Evans L e colaboradores. Surviving Sepsis Campaign 2021. Crit Care Med. 2021;49:e1063-143.

NEWS2 (escala 1 de saturação)Escore de alerta precoce para deterioração clínica em adultos.

Dados para NEWS2 (escala 1 de saturação)

Frequência respiratória

por minuto

Saturação de oxigênio

Em uso de oxigênio suplementar (2 pontos)

Pressão sistólica

mmHg

Frequência cardíaca

bpm

Confusão nova ou não está alerta (3 pontos)

Temperatura

°C

Uma casa decimal, por exemplo 37,8

O cálculo é feito no seu aparelho. Nada é enviado nem guardado.

Como é calculado, fonte e limites

Pontos por parâmetro conforme a tabela do Royal College of Physicians (2017). Soma 0 a 4: risco baixo; 5 a 6: médio; 7 ou mais: alto. Um parâmetro isolado com 3 pontos pede avaliação urgente.

Limites: Adultos a partir de 16 anos, fora da gestação. Só a escala 1 de saturação; a escala 2 vale em insuficiência respiratória hipercápnica quando indicada.

Fonte: Royal College of Physicians. National Early Warning Score (NEWS) 2. Londres: RCP; 2017.

CURB-65 (gravidade da pneumonia)Gravidade da pneumonia adquirida na comunidade.

Dados para CURB-65 (gravidade da pneumonia)

Confusão mental nova

Ureia acima de 7 mmol/L (cerca de 42 mg/dL de ureia)

Frequência respiratória de 30 ou mais por minuto

Pressão sistólica abaixo de 90 ou diastólica de 60 ou menos

Idade de 65 anos ou mais

O cálculo é feito no seu aparelho. Nada é enviado nem guardado.

Como é calculado, fonte e limites

1 ponto por item (0 a 5): 0 a 1 menor gravidade; 2 intermediária; 3 a 5 gravidade elevada.

Limites: Não define o local de cuidado sozinho: considere hipoxemia, sepse, comorbidades e a avaliação clínica.

Fonte: Lim WS e colaboradores. Thorax. 2003;58:377-82. NICE. Pneumonia in adults: diagnosis and management.

Obstetrícia e recém-nascido

Escore de Bishop (colo uterino)Maturidade do colo para indução do parto.

Dados para Escore de Bishop (colo uterino)

Dilatação

Apagamento

Altura da apresentação

Consistência

Posição

O cálculo é feito no seu aparelho. Nada é enviado nem guardado.

Como é calculado, fonte e limites

Soma de 0 a 13. 8 ou mais: colo favorável à indução; 6 a 7: intermediário; 5 ou menos: desfavorável.

Limites: Avaliação feita por profissional, no exame obstétrico.

Fonte: Bishop EH. Obstet Gynecol. 1964;24:266-8.

Escore de ApgarAvaliação do recém-nascido no 1º e no 5º minuto.

Dados para Escore de Apgar

Frequência cardíaca

Esforço respiratório

Tônus muscular

Irritabilidade reflexa

Cor

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Como é calculado, fonte e limites

Soma de 0 a 10. No 5º minuto: 7 a 10 tranquilizador; 4 a 6 moderadamente anormal; 0 a 3 baixo.

Limites: A reanimação, quando indicada, começa antes do primeiro minuto e não espera o Apgar.

Fonte: Apgar V. Curr Res Anesth Analg. 1953;32:260-7. AAP e ACOG. The Apgar Score (Committee Opinion 644), 2015.

Índice de choque obstétricoFrequência cardíaca dividida pela pressão sistólica, na hemorragia obstétrica.

Dados para Índice de choque obstétrico

Frequência cardíaca

bpm

Pressão sistólica

mmHg

O cálculo é feito no seu aparelho. Nada é enviado nem guardado.

Como é calculado, fonte e limites

Índice de choque = frequência cardíaca ÷ pressão sistólica. A partir de 0,9 é sinal de alerta; acima de 1 é um dos critérios de hemorragia pós-parto e se associa a instabilidade e necessidade de transfusão.

Limites: Um valor abaixo de 0,9 não exclui instabilidade. A conduta segue o protocolo de hemorragia do serviço.

Fonte: OPAS. Recomendações assistenciais para prevenção, diagnóstico e tratamento da hemorragia obstétrica. Brasília: OPAS; 2018. Fiocruz. Portal de Boas Práticas em Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente.

Hidratação e doses

Hidratação venosa de manutenção (Holliday-Segar)Volume de manutenção diário e por hora, pelo peso.

Dados para Hidratação venosa de manutenção (Holliday-Segar)

Peso

De 1 a 100 kg

O cálculo é feito no seu aparelho. Nada é enviado nem guardado.

Como é calculado, fonte e limites

100 mL/kg por dia nos primeiros 10 kg, mais 50 mL/kg nos 10 kg seguintes e mais 20 mL/kg para cada kg acima de 20. Por hora: o total diário ÷ 24 (a regra 4-2-1 dá valores parecidos, não idênticos).

Limites: Uso hospitalar, fora do período neonatal. Não é ressuscitação nem reposição de perdas. Doença aguda pode exigir restrição e monitorização.

Fonte: Holliday MA, Segar WE. Pediatrics. 1957;19:823-32. Feld LG e colaboradores. Clinical Practice Guideline: Maintenance Intravenous Fluids in Children. Pediatrics. 2018;142:e20183083.

Dose por peso (mg/kg)Só faz a conta: multiplica o peso pela dose por kg que você informar.

Dados para Dose por peso (mg/kg)

Peso

Dose prescrita

mg/kg/dia

Tomadas por dia

De 1 a 24

Dose máxima diária (opcional)

mg/dia

Da bula ou do protocolo

O cálculo é feito no seu aparelho. Nada é enviado nem guardado.

Como é calculado, fonte e limites

Dose diária = peso × dose por kg. Dose por tomada = dose diária ÷ número de tomadas. Se a dose máxima diária for informada, o resultado avisa quando ela é ultrapassada.

Limites: Não indica a dose correta de nenhum medicamento.

Fonte: Cálculo aritmético. Confirme sempre a dose por kg e a dose máxima na bula, no protocolo do serviço ou em referência validada.